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输血的时候，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素，但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后，可以为受血者的血浆所稀释，而不至于造成不良后果，在一般情况下可以不予考虑。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系(表2)：

表2 ABO血型之间的相互关系

献血者红细胞受血者血清(含凝集素)

(含凝集原) O型(抗A、抗B) A型(抗B) B型(抗A) AB型(无)

O型(无)----

A型(A)+-+-

B型(B)++--

AB型(A、B)+++-

注：“+”表示有凝集反应，“—”表示无凝集反应

从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。

如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。

ABO血型与输血的关系为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。

输血方式输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式，叫做成分输血。成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。

血型是以血液抗原形式表现的。

血型专指红细胞抗原在个体间的差异.

除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。

广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。

通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及输血问题等方面，实际上，血型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值，具有着重要的理论和实践意义。

血型一般常分A、B、AB和O四种，另外还有RH、MNS、P等极为稀少的10余种血型系统。

其中，AB型可以接受任何血型的血液输入，因此被称作万能受血者。

O型可以输出给任何血型的人体内，因此被称作万能输血者。

实际上，不同血型之间的输送，一般只能小量的输送，大量不同血型输血是很危险的。

要大量输血的话，最好还是相同血型之间为好。

A型血能接受A型和O型血;A型能给AB型和A型献血。

B型血能接受B型和O型血；B型能给AB型和B型献血。

AB型血能接受A型B型AB型和O型血；AB型只能能给AB型献血。

O型血只能接受O型血;O型能给A型B型AB型和O型献血。

所以有人说O型血的人最无私,AB型血的人最自私。当然这只是种笑谈。但是血型中又有一种RH血型，其中又分RH阴性血和RH阳性血。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。

在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

备注：输血时，RH和ABO血型都要检验

人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。

所以说RH血型是稀有血型，尤其是RH阴性血被称作为“熊猫血”。

现代医学检验又发现就算同种血型中又有许多亚行存在，所以现在输血都会做交叉配血试验，以保证安全！

将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。

交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。

交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血，在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血，以尽量消除不完全抗体存在的危害，减少输血引起的反应。

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